- Юнг-Хо Канг
- Рай-Янг Парк
- Су-Джин Ли
- Я-Янг Ким
- Со-Ра Юн
- Кванг-Ик Юнг
- Аннотация
- метод
- Результаты
- Заключение
- ВСТУПЛЕНИЕ
- МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- Метод обучения
- Таблица 1
- РЕЗУЛЬТАТЫ
- Таблица 2
- Сравнение результатов эксперимента и контрольной группы
- Таблица 3
- Таблица 4
- Таблица 5
- ОБСУЖДЕНИЕ
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Рекомендации
Ann Rehabil Med. 2012 февраль; 36 (1): 98–104.
, МД, МД, МД, МД, МД, и, MD
Юнг-Хо Канг
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Рай-Янг Парк
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Су-Джин Ли
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Я-Янг Ким
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Со-Ра Юн
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Кванг-Ик Юнг
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Кванджу 506-705, Корея.
Автор-корреспондент: Со-Ра Юн. Отделение реабилитационной медицины, больница ветеранов Кванджу, Санволд-дон, Квангсан-гу, Кванджу 506-705, Корея. Тел: + 82-62-602-6295, факс: + 82-62-602-6990, ten.liamnah@dmpudnats
Получено в 2011 году 22 февраля; Принято 2011 27 октября.
Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 ) который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована. Эта статья была цитируется другие статьи в PMC.
Аннотация
Задача
Оценить влияние относительно выпуклой позы головы и шеи на положение тела у компьютерного работника.
метод
Тридцать участников, которые работают с компьютерами более 6 часов в день (группа I), и тридцать участников, которые редко работают с компьютерами (группа II), были зарегистрированы. Положение головы и шеи измерялось путем оценки углов A и B. A - это угол между козлом ушной раковины, латеральной глазной костью и горизонтальной линией, а B - угол между остистым отростком C7, козлом ушной раковины. и горизонтальная линия. Тяжесть выпячивания головы с удлинением шеи оценивали вычитанием угла A из угла B. Мы также измерили центр тяжести (COG) и постуральный баланс, используя компьютерную динамическую постурографию, чтобы определить влияние компьютерной работы на постуральный баланс. ,
Результаты
Результаты показали, что у I группы была относительно более выпуклая голова с обширной осанкой шеи (угол BA I и II группы 28,2 ± 8,3, 32,9 ± 6,0; р <0,05). COG I группы был более выражен в направлении передней части, чем II группы. Постуральный дисбаланс и нарушение способности регулировать движение в прямом и обратном направлении также были обнаружены.
Заключение
Результаты этого исследования показывают, что передние позы головы во время работы на компьютере могут способствовать некоторому нарушению баланса у здоровых взрослых. Эти результаты могут быть применены к образовательным программам относительно правильной осанки при работе за компьютером в течение длительных периодов времени.
Ключевые слова: черепаха, центр тяжести, постуральный баланс
ВСТУПЛЕНИЕ
В наши дни становится все более популярной обработка большого объема данных и ведение глобальной базы данных с использованием компьютера (обычно называемого терминалом визуального отображения (VDT)). 1 По данным Национального статистического управления, с ростом числа людей, имеющих компьютер, и с расширенной сетью Интернет, среднее еженедельное время, которое человек будет проводить за компьютером, резко увеличилось с 5,9 часа в 1997 году до 14,6 часа в 2003. Кроме того, 56,2% пользователей компьютеров используют машину в течение 10 часов в неделю и более. Компьютеры повышают производительность и эффективность работы, но, с другой стороны, чрезмерное их использование может привести к синдрому ВДТ с жалобами на боли в костно-мышечной системе, нарушения зрения, головную боль и другие симптомы. Среди этих жалоб, скелетно-мышечные проблемы являются наиболее распространенными. 2 - 4 По этому поводу, Всемирная организация здравоохранения определяет связанные с работой расстройств опорно-двигательного аппарата, как «травма в мышцах, сухожилиях, периферических нервах и сосуды сосуды, возможно, вызванной, прецедентные, или усугубляются повторяющимся или непрерывным использованием определенной части тела». 5
Среди эффектов с помощью компьютера на опорно-двигательном аппарате, сохраняя позу, глядя на монитор, расположенный ниже высоты зрения, в течение длительного времени делает голову двигаться вперед, что приводит к преувеличенному передним кривому в нижних шейных позвонках и преувеличены задняя кривая в верхних грудных позвонках для поддержания баланса; это известно как переднее положение головы (положение шеи черепахи). 6 - 9 Такое положение шеи черепахи становится все более распространенным, так как становится все более распространенным местом использования VDT в наклонном положении вперед, особенно с популяризацией смартфонов.
Szeto et al. 8 и Мур 9 отметил, что поддержание головы вперед в течение длительного периода времени может привести к опорно-двигательного аппарата расстройства, такие как «верхний скрещенных синдром», который включает в себя сведя лордоз нижнего шейного, в сочетании с кифоз верхнего грудного отдела позвоночника. Burgess-Limerick et al. 10 Предполагается, что такое положение вызывает укорочение мышечных волокон вокруг сустава atlantooccipitalis и чрезмерное растяжение мышц вокруг суставов и, следовательно, возможно, хроническую боль в шее. Кроме того, Silva et al. 11 сообщили, что в сравнительном исследовании с людьми с нетравматической болью в шее и без нее, что пациенты, жалующиеся на нетравматическую боль в шее, имеют тенденцию сохранять положение головы вперед по сравнению с людьми без боли. Григель-Моррис и соавт. 12 заявил, что вперед положение головы может повлиять не только на шее, но и грудной отдел позвоночника и лопатку, возможно, в результате чего общего дисбаланса в костно-мышечной системе.
Chester 13 сообщили, что сильная боль в шее была связана со снижением способности балансировать. Panzer et al. сообщили, что травма шеи или вестибулярное нарушение способствовали нарушению биологической обратной связи, функции поддержания баланса тела. Кроме того, это может привести к изменению крутящего момента, необходимого для поддержания осанки, что связано со снижением способности контролировать равновесие. Более того, Barrett et al. 14 сообщили, что боли или воспаление уменьшали чувство в суставах и, следовательно, нарушали проприоцепцию, что приводило к дисбалансу осанки.
Предыдущие исследования сообщили о том, что бедные рабочих позах с компьютером, в течение длительных периодов времени, которые связаны с болью в шее из-за опорно-двигательное расстройство. 5 В других исследованиях, касающихся равновесия, сообщалось, что снижение чувствительности суставов является основным фактором снижения способности к равновесию. 14 Тем не менее, не было исследований, непосредственно оценивающих влияние использования компьютеров на способность балансировать; Исследования оценивали только балансирующую способность, касающуюся шеи, в основном у пациентов, жалующихся на боль. 15 Кроме того, они не использовали объективные меры для количественной оценки влияния тела.
Таким образом, это исследование направлено на количественную оценку осанки шеи людей, которые интенсивно используют компьютер, чтобы определить, действительно ли они имеют прямое положение головы в сравнении с контрольной группой, а затем оценить способность балансированных пользователей с тяжелым компьютером в предположении, что они могут показать снижение способность балансировать тело, даже если они не жалуются на боль. Будет использована система Balance Master® (NeuroCom®, Орегон, США), которая объективно измеряет влияние тела и определяет центр тяжести.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Образец исследования
Это исследование было проведено с нормальными взрослыми в возрасте от 30 до 40 лет, и в нашем отделении реабилитации аномальные результаты не были подтверждены при физикальном и рентгенологическом исследовании. В ходе опроса 30 компьютерных работников, которые использовали компьютер более или равным 6 часам в течение 10 лет, были идентифицированы и отнесены к экспериментальной группе (группа I). Еще 30 здоровых взрослых, чье ежедневное использование компьютера составляло всего около 1 часа, были использованы в качестве контрольной группы (группа II) с учетом возраста и пола. Лица, имеющие в анамнезе лечение шейных, грудных или поясничных расстройств, а также текущие состояния болей в суставах в лодыжках, коленях или бедрах, а также ограниченную подвижность, которая может повлиять на способность тела балансировать, были исключены из исследования. Все участники были полностью проинформированы о цели исследования, прежде чем дать свое письменное согласие.
Метод обучения
Чтобы воспроизвести обычную позу шеи офисных работников с использованием компьютеров, были сделаны три снимка с их боковой стороны через 2 часа после использования компьютера как в экспериментальной, так и в контрольной группах. На боковом изображении, сделанном во время их компьютерных операций, угол обзора монитора (угол A) определялся путем рисования линии от козьего уха до бокового кантуса глаза и горизонтальной линии козелка. Угол шейной кривой (угол B) определяли как угол между линией, проведенной от остистого отростка C7 к козелку, и горизонтальной линией остистого отростка C7. Разница, вычитающая угол A из угла B, была параметром для количественной оценки тяжести положения головы вперед (). 11 , 16 , 17
А - это угол между козлом ушной раковины, латеральной глазной щелью и горизонтальной линией козелка. B - угол между C7, козлом уха и горизонтальной линией остистого отростка C7. Тяжесть осанки шеи черепахи оценивали путем вычитания угла A и угла B.
Используя систему измерения давления в ногах, Gait View®, были измерены центры тяжести (COG) субъектов в статических и динамических условиях. Это повторилось 3 раза. Средние значения результирующих значений COG как в статических, так и в динамических условиях были рассчитаны и сопоставлены между группами. 18
В тесте балансировочной способности использовалась система SMART Balance Master® для количественной оценки. Процедуры теста были полностью объяснены субъектам за день до теста. Среди программ оценки в этом исследовании были использованы система Balance Master®, Тест сенсорной организации (SOT) и Предел стабильности (LOS), оценивающий способность к управлению двигателем. 19 , 20
Система SMART Balance Master® состоит из двух силовых платформ, экрана и основного корпуса компьютера. Испытуемые снимают обувь и встают обеими ногами в центре двух пластинок, затем смотрят на передний монитор со сложенными руками. Предварительное испытание было проведено для того, чтобы практиковать тестовую позу перед началом теста.
SOT измеряет постуральную устойчивость предметов, насколько они качаются вперед или назад от центра тяжести, в то время как они поддерживают постоянную позу в течение 20 секунд при каждом из 6 условий, с платформой с фиксированной / качающейся силой, открытыми / закрытыми глазами и фиксированный / движущийся экран. Условие 1 было платформой с фиксированной силой и неподвижным экраном с открытыми глазами; Условие 2 было платформой с фиксированной силой и неподвижным экраном с закрытыми глазами; Состояние 3а было фиксированной силой платформы и движущегося экрана с открытыми глазами; Условие 4 было платформой качающейся силы и движущимся экраном с открытыми глазами; Условие 5 было платформой качающейся силы и неподвижным экраном с закрытыми глазами; и Условие 6 было платформой качающейся силы и движущимся экраном с открытыми глазами (,). Здесь влияние COG измерялось в трех испытаниях каждого условия, и измеренное влияние выражалось в баллах равновесия (EQ).
Шесть условий сенсорной организации теста (СОТ)
Таблица 1
Шесть условий сенсорной организации теста
Тест LOS для оценки способности к управлению двигателем - это программа для оценки способностей субъектов перемещать свои COG в фиксированные целевые точки в восьми направлениях: вперед, назад, вправо, влево и в каждом диагональном направлении с пятью параметрами времени реакции, скорость движения, управление направлением, конечная точка экскурсии и максимальная экскурсия.
Вышеуказанные оценки были проведены для обеих групп последовательно и были завершены в течение 2 часов, когда люди использовали компьютер. В статистическом анализе для сравнения средних результатов угла шейки, центра тяжести и способности балансировки между группами использовался независимый t-критерий. Чтобы определить влияние тяжести положения головы и центра тяжести на способность балансировать, был использован метод корреляции Пирсона. Статистическая значимость была установлена при p <0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Общая характеристика изучаемой популяции
В экспериментальной группе средний возраст участников составлял 34,9 года, их средние ежедневные часы работы с компьютером составляли 6,4 года, а средний срок службы в профессии, связанной с компьютером, составлял 11,5 года, а в контрольной группе средний возраст участников составлял 35,2 года, и их среднесуточное количество часов с использованием компьютера составило менее 1. Средний рост составлял 173,6 ± 6,2 см и 173 ± 6,7 см соответственно. Средний вес составил 71,2 ± 2,4 кг и 72,3 ± 4,5 кг соответственно ().
Таблица 2
Общая характеристика участников
Сравнение результатов эксперимента и контрольной группы
После съемки с бокового положения во время работы компьютера были определены угол наклона монитора (угол A) и угол шейной кривой от остистого отростка C7 (угол B). Вычитая угол A из угла B, оценивали серьезность положения головы вперед, показывая, что экспериментальная группа имела статистически значимые низкие значения для угла B минус угол A ().
Таблица 3
Сравнение положения головы и шеи, COG, SOT (оценка EQ)
Используя систему измерения давления в ноге, центр тяжести (COG) измерялся в статическом и динамическом состоянии. Это показало, что экспериментальная группа имела свою ХГ в относительно переднем месте по сравнению с контрольной группой, и разница была статистически значимой ().
При оценке балансирующей способности в SOT экспериментальная группа имела значительно более низкие баллы равновесия (EQ) в условиях 5 и 6 по сравнению с контрольной группой (). Кроме того, в тесте LOS экспериментальная группа имела значительно более низкие баллы по скорости движения, максимальной экскурсии и экскурсии по конечной точке ().
Таблица 4
Оценка взаимодействия между передним положением головы, COG и способностью балансировать
Тяжесть осанки головы была значимо связана с измененной ХГП в переднем направлении в статических и динамических условиях. В параметрах для оценки способности к уравновешиванию состояние 6 СОТ было связано с тяжестью положения головы вперед (р <0,05). Кроме того, в то время как измененный COG в переднем направлении в статических условиях был связан с уравновешивающей способностью только в состоянии SOT 6 (p <0,05), переднее движение COG в динамических условиях показало значимую связь с уравновешивающей способностью в условиях 5 и 6. ().
Таблица 5
Корреляция между осанкой головы и шеи, COG и постуральным балансом
ОБСУЖДЕНИЕ
Синдром прямой головы является одним из нескольких синдромов VDT (Visual Display Terminals) и обычно встречается у пользователей компьютеров, которые работают в постоянной позе в течение длительных периодов времени. Чтобы оценить положение головы и шеи испытуемых, были сделаны боковые снимки, а затем были измерены угол изгиба шейки матки и углы обзора монитора. Этот метод часто использовался в предыдущих исследованиях, включая исследования Сливы и Харрисона. 11 , 16 , 17 Пользователи тяжелых компьютеров, которые используют компьютер не менее 6 часов ежедневно в течение 10-летнего периода, показали статистически сниженные значения угла (BA) по сравнению с контрольной группой. Более сильно выпуклая голова вызывает более уменьшенный угол сгибания шейки (угол B) и увеличенный угол обзора (угол A); Таким образом, угол (BA) уменьшается. Из-за выпуклой головы в направлении вперед и увеличенного угла обзора (угол А) верхние шейные позвонки находятся в моменте разгибания. Это вызывает переход COG в переднее направление как в статических, так и в динамических условиях.
Поддержание баланса зависит от многих факторов, в том числе зрение, проприоцептивные, внутреннее ухо и вестибулярной функции, функции мозжечка, стопы место на поверхности, разница в длине обеих ног, мышечной силы ног, лечение, старение, сердцебиение или дыхание, различные опорно-двигательного аппарата расстройства и слуха. 21 Это исследование показало, что тяжелый пользователь компьютера значительно снизился способность контролировать осанку и подвижность, по сравнению с контрольной группой, несмотря на то, что они не обязательно жалуются на сильную боль, вызванные нарушениями опорно-двигательных такие как миофасциальный болевой синдром или грыжи межпозвоночного диска.
Компьютерная динамическая постурография (CDP), используемая для оценки поддержания баланса, была разработана Nashner et al. в 1986 году, и многие исследования были проведены с использованием этого. Хотя некоторые сообщили о негативных аспектах в клиническом применении, CDP, в целом, полезен для выборочной и всесторонней оценки сенсорной и двигательной систем. Он не похож на обычные методы и поэтому широко используется в клинических условиях. 19 , 20
В этом исследовании оценивались способности испытуемых контролировать осанку и подвижность тела с помощью системы Balance Master®. SOT, программа, оценивающая, насколько хорошо субъекты могут контролировать свое положение в 6 условиях, не показала значительного различия между экспериментальной и контрольной группами в условиях 1, 2, 3 и 4; однако в условиях 5 и 6 в экспериментальной группе была обнаружена пониженная способность к балансировке по сравнению с контролем, с эквалайзером, который был в значительной степени связан с тяжестью положения головы вперед и передним движением ХГ. Люди поддерживают баланс своего тела с помощью бедер и голеностопных суставов, получая информацию о равновесии через соматические сенсорные, зрительные и вестибулярные системы, 21 - 23 затем организация информации с процессом композиции в центральной нервной системе. Для критической информации для балансировки, получаемой из соматических сенсорных, зрительных и вестибулярных систем, в состоянии 5 использовалась качающаяся платформа и закрытые глаза, чтобы блокировать визуальные подсказки и вызывать путаницу соматических сенсорных органов, чтобы изучить способность балансировки, достигаемую только вестибулярной системой. В отличие от условия 5, условие 6, несмотря на открытые глаза, предлагает ложную визуальную информацию с движущимся экраном в прямом и обратном положениях. Такой сенсор, который вызывает путаницу, вместо того, чтобы помочь признанию равновесия, называется путаницей сенсорный. 20
По словам Дорнана и др., 23 визуальное распознавание является ключевым фактором в поддержании осанки и равновесия в статическом состоянии. Следовательно, хотя работники, работающие на компьютере, имеют сниженную способность балансировать, пока уровень не является значительным, их небольшой дефект не выявляется в условиях, в которых они могут использовать свои нормальные соматические сенсорные, зрительные и вестибулярные системы для балансировки, такие как условие 1, 2 и 3 статического состояния с неподвижной платформой и условие 4 с качающейся платформой, но с открытыми глазами. Однако, когда критическая информация для балансировки блокируется, как в условиях 5 и 6 (иными словами, в ситуациях, когда отдельные лица не могут легко поддерживать баланс), это значительно снижает способность к контролю осанки по сравнению с контрольной группой.
В тесте LOS для оценки способности к управлению двигателем экспериментальная группа показала снижение способности к управлению двигателем со значительно более низкими показателями скорости движения, максимальной экскурсии и экскурсии по конечной точке, за исключением времени реакции и направленного контроля. Центр тяжести, определенный с помощью Gait View®, был перемещен вперед с результатами 53,6% и 58,5% в статическом и динамическом состоянии соответственно. Экспериментальная группа показала большее изменение ХГ в переднем направлении по сравнению с контрольной группой (50,5% и 53,7% соответственно). Передний COG вызывает длительное растяжение голеностопных суставов для поддержания баланса тела, а растянутые голеностопные суставы ограничивают движение коленных и тазобедренных суставов. 24 Таким образом, экспериментальная группа имеет более ограниченную подвижность суставов нижних конечностей, чем контрольная группа, что затрудняет контроль скорости в переднезаднем колебании тела, а также максимальную наклонность тела при сохранении равновесия. Время реакции включает в себя измерение времени первого движения тела после начала теста, которое показывает, как быстро организм организует ввод сенсорной информации в центральном нерве, и показывает выходную реакцию тела. Поскольку пол и возраст контролировались, а другие нарушения, которые могут повлиять на равновесие, были исключены, не было значительных различий во времени реакции. Несмотря на преувеличенную переднюю локализацию COG с выпуклой головой, отсутствие асимметрии тела с правой и левой сторон способствует сохранению способности контролировать направление и движение в другом направлении; значительных межгрупповых различий не обнаружено.
В предыдущих исследованиях Ming et al. 25 рассматривали повторное использование компьютеров в течение длительного периода времени и боль в шее и плечах, которая может быть связана с использованием компьютера (NSPRCU) и вызвана им, Poole et al. 15 сообщили, что пациенты с болью в шее показали снижение способности поддерживать равновесие и походку. Тем не менее, это исследование показало, что у тяжелых пользователей компьютеров относительно выступают головы, и их COG были смещены вперед, чтобы сохранить равновесие. В количественном выражении их уравновешивающих способностей эти люди имели дисбаланс осанки и относительно сниженную способность к управлению двигателем.
Отбор участников показал, что тяжелые пользователи компьютеров были в основном офисными работниками, и их обычные уровни упражнений не были включены; это могло привести к потенциальной ошибке, связанной с проверкой. Кроме того, хотя физические и рентгенологические исследования проводились с целью исключения нарушений шейки матки, которые могут повлиять на способность балансировать, точные тесты, такие как МРТ, не использовались; это предел исследования, что он не может определенно исключает возможное наличие опорно-двигательного расстройства.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это исследование показывает, что пользователи с тяжелыми компьютерами, как правило, имеют более выступающую головку, чем контрольная группа, и система измерения давления в ногах и система Balance Master® подтвердила, что их COG был перемещен вперед, и их способность балансировки была снижена. Таким образом, ожидается, что это исследование подтвердит существующие данные и еще раз подчеркнет важность хорошего осанки и упражнений на растяжку при использовании компьютера и обычных VDT, таких как смартфоны. Остается необходимость в дальнейших исследованиях, чтобы понять влияние осанки на частоту возникновения скелетно-мышечных осложнений у пользователей с тяжелым компьютером.
Рекомендации
1. Мартин Л., Сканнелл Г.Ф. Безопасная работа с терминалами видеодисплея. США: Оша; С. 1997–4. [ Google ученый ] 2. АМА. Воздействие на здоровье видео-терминалов. Совет по научным вопросам. JAMA. 1987; 257: 1508–1151. [ PubMed ] [ Google ученый ] 3. Ремпель Д.М., Харрисон Р.Дж., Барнхарт С. Трудовые связанные с совокупной травмой расстройства верхней конечности. JAMA. 1992; 267: 838–842. [ PubMed ] [ Google ученый ] 4. Picavet HS, Schouten JS. Скелетно-мышечная боль в Нидерландах: распространенность, последствия и группы риска, исследование DMC (3). Боль. 2003; 102: 167–178. [ PubMed ] [ Google ученый ] 5. Ким Д.К., Чо Ш.Х., Хан Т.Р., Квон Х.Дж., Ха М, Пайк Н.Дж. Влияние ВДТ на работу, связанные с работой опорно-двигательного расстройства. Корейский J Оккупировать Environ Med. 1998; 10: 524–533. [ Google ученый ] 6. Чо WH, Ли WY, Чой HK. Исследование биомеханических эффектов синдрома шеи черепахи с помощью анализа ЭМГ. J Korean Soc Precision Eng. 2008; 1: 195-196. [ Google ученый ] 7. Yoo WG, YI CH, Jeon HS, Cynn HS, Choi HS. Влияние высоты мяча-баскреста на осанку головы и плеч и мышечную активность туловища у работников ВДТ. Ind Health. 2008; 46: 289–297. [ PubMed ] [ Google ученый ] 8. Сзето Г.П., Стрейкер Л., Рейн С. Сравнение положения шеи и плеч у полевых работников с симптомами и без симптомов. Appl Ergon. 2002; 33: 75–84. [ PubMed ] [ Google ученый ] 9. Мур М.К. Верхний скрещенный синдром и его связь с цервикогенной головной болью. J Manipulative Physiol Ther. 2004; 27: 414–420. [ PubMed ] [ Google ученый ] 10. Берджесс-Лимерик Р, Плой А, Анкрум ДР. Влияние навязанной и самостоятельно выбранной высоты монитора компьютера на осанку и угол обзора. Clin Biomech (Бристоль, Avon) 1998; 13: 584–592. [ PubMed ] [ Google ученый ] 11. Сильва А.Г., Пунт Т.Д., Шарплз П., Вилас-Боас Дж.П., Джонсон М.И. Поза головы и боль в шее хронического нетравматического происхождения: сравнение между пациентами и безболезненными людьми. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90: 669–674. [ PubMed ] [ Google ученый ] 12. Григель-Моррис П., Ларсон К., Мюллер-Клаус К., Оатис К.А. Частота общих постуральных нарушений в шейном, плечевом и грудном отделах и их связь с болью в двух возрастных группах здоровых людей. Phys Ther. 1992; 72: 425–431. [ PubMed ] [ Google ученый ] 13. Chester JB., Jr Whiplash, осанка и внутреннее ухо. Позвоночник. 1991; 16: 716–720. [ PubMed ] [ Google ученый ] 14. Барретт Д.С., Кобб А.Г., Бентли Дж. Проприоцепция суставов при нормальных, остеоартрозных и замещенных коленях. J Bone Joint Surg Br. 1991; 73: 53–56. [ PubMed ] [ Google ученый ] 15. Пул Е., Тревелев Дж, Джулл Дж. Влияние боли в шее на равновесие и параметры походки у проживающих в сообществе пожилых людей. Man Ther. 2008; 13: 317–324. [ PubMed ] [ Google ученый ] 16. Харрисон А.Л., Барри-Греб Т., Войтович Г. Клинические измерения переменных положения головы и плеч. J Orthop Sports Phys. 1996; 23: 353–361. [ PubMed ] [ Google ученый ] 17. Visscher CM, De Boer W, Lobbezoo F, Habets LL, Naeije M. Существует ли связь между осанкой головы и черепно-нижнечелюстной болью. J Устная реабилитация. 2002; 29: 1030–1036. [ PubMed ] [ Google ученый ] 18. Park BJ, Park SB, Park JW, Lee SJ, Lee KH. Влияние физических факторов на переднезадний, интерсический характер нагрузки и фазу позиции у нормальных взрослых. J корейский акад реабилитации Med. 2008; 32: 576–581. [ Google ученый ] 19. Го Е.К. Диагностическая значимость динамической постурографии. J Pusan Med Coll. 1991; 31: 343–350. [ Google ученый ] 20. Го Е.К. Клиническое применение компьютеризированной динамической постурографии. Res Vestibul Sci. 2005; 4: 107-118. [ Google ученый ] 21. Ди Фабио Р.П. Чувствительность и специфичность постурографии платформы для выявления пациентов с вестибулярной дисфункцией. Phys Ther. 1995; 75: 290–305. [ PubMed ] [ Google ученый ] 22. Амфред Д.А. Неврологическая реабилитация. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2001. С. 616–660. [ Google ученый ] 23. Дорнан Дж., Ферни Г.Р., Холлидей П.Дж. Визуальный вклад: его значение в контроле постурального влияния. Arch Phys Med Rehabil. 1978; 59: 586–591. [ PubMed ] [ Google ученый ] 24. Вернацца С., Александров А., Массион Дж. Является ли центр тяжести контролируемым при движениях верхнего туловища. Neurosci Lett. 1996; 206: 77–80. [ PubMed ] [ Google ученый ] 25. Ming Z, Narhi M, Siivola J. Боль в шее и плечах, связанная с использованием компьютера. Патофизиология. 2004; 11: 51–56. [ PubMed ] [ Google ученый ] Статьи из Летописи Реабилитационной Медицины предоставлены здесь благодаря Корейской Академии Реабилитационной Медицины.
Похожие
Статьи SeoВ большинстве случаев новички в SEO сталкиваются с той же проблемой - создание веб-сайта, он выглядит привлекательно, предоставляет много полезной информации и отличных услуг. Владелец доволен новым хорошим сайтом, но замечает одну неприятную вещь - никто не читает, не находит и не видит. Отсутствие доступа в Интернет является одной из самых серьезных проблем для владельцев веб-сайтов во всем мире ... Только поисковая оптимизация отличается. - Поисковая оптимизация (SEO) может помочь SEO - поисковая оптимизация
Орнитологический Ежегодник Арагона-AODA: БАЛАНС ГРУППЫ "BIG YEAR 2017" SEO-TERUEL
... ите ссылку Баланс BIG YEAR TERUEL 2017, окончательные результаты которого были собраны Артуро Бобедом, доступен для ознакомления. Опытные стоматологические услуги SEO
Каждая отрасль отличается друг от друга, и у Matter Solutions у нас больше опыта, чем у кого-либо в том, чтобы получить бизнес в стоматологической отрасли, и результаты Magento против WooCommerce
Если вы хотите создать интернет-магазин, вы можете выбрать один из различных решений с открытым исходным кодом. Если вы много работаете с WordPress, то вы будете WooCommerce несомненно видел чаще. Другая популярная система для интернет-магазинов - Magento. Но какой из двух лучше? Отказ от ответственности: Партнерские ссылки можно найти в наших статьях и на наших страницах. Когда вы совершаете покупку по одной Знаете ли вы значение аббревиатуры SEO?
Знаете ли вы значение аббревиатуры SEO? Знаете ли вы значение аббревиатуры SEO? SEO - это аббревиатура: поисковая оптимизация, что означает: поисковая оптимизация, но что это означает в конечном итоге? Чтобы понять лучше, это: процедура для улучшения трафика или посещений вашего сайта с Как проверить, использует ли сайт WordPress?
Когда я оцениваю сайт, когда я делаю проверку SEO, я сначала хочу узнать, на какой платформе сделан сайт, подходит ли он для мобильных устройств и т. Д. И первым шагом является проверка того, создан ли сайт на платформе WordPress, той платформе, которая с 2003 года (с момента создания) находится в постоянном росте и развитии. Как вы можете видеть на Infograph ниже, WordPress владеет монополией, около 60% Ли Союн
... и Союн ( Звезда реальности ) родился в Южная Корея в пятницу, марш 15 , 2013 , Ли Со-джун 6 лет"> Ли Союн ( Звезда реальности ) родился в Южная Корея в пятницу, марш 15 , Стоит ли вам передавать сайты под доменом 30?
Всем бы понравилась ссылка из New York Times. Однако это не всегда возможно. Иногда вам приходится работать с тем, что имеет смысл для вашего контента… и это часто блоги с низким уровнем авторитета. Однако авторитет этих блогов часто не остается таким. Сеть - это движущаяся цель, движущаяся в обоих направлениях. В следующем видео я расскажу о том, как мы оцениваем веб-сайты, и о том, стоит ли нам их предлагать. 5 лучших разработчиков сайтов для сферы услуг
Создатели веб-сайтов имеют репутацию хорошо подходящих для личных проектов и домашних блогов, но мало что другого. Возможно, это похмелье из более простой эпохи GeoCities и Tripod. Дело в том, что создатели веб-сайтов стремительно развивались со времен коммутируемого интернета 3 местных SEO деятельности, которые принесут немедленные результаты
Локальное SEO - это важный инструмент для повышения видимости бизнеса в обычных результатах поиска. Он направлен на оптимизацию вашего веб-сайта, чтобы он мог получить более высокий рейтинг в поисковой сети на местном уровне и чтобы ваши местные клиенты могли легче находить ваш бизнес.
Комментарии
Существуют ли магические методы для позиционирования сайта?Существуют ли магические методы для позиционирования сайта? Как и в любом другом секторе, и SEO ничем не отличается в этом, есть сложный и безопасный путь, по которому нужно идти быстро и с рисками. Когда клиент не знает, что он нанимает, и думает, что он купил зайца, когда они действительно дали ему кошку, проблема плохой практики в этом секторе распространяется на всех. На некоторых форумах и в СМИ говорилось, что SEO заставляют Google оставить сайт на первой позиции. Знаете ли вы, что более 90% пользователей Google даже не нажимают на вторую страницу результатов поиска Google?
Знаете ли вы, что более 90% пользователей Google даже не нажимают на вторую страницу результатов поиска Google? Позиционирование на первой странице результатов, как мы, наши клиенты SEO Агентство Кельн поэтому необходимо найти в потоке рекламы онлайн потенциальных клиентов. Поисковая оптимизация Кельна - мы делаем вас видимыми! Концепция SEO, которую мы на Поисковая оптимизация Понимаете ли вы свою выдачу (страницы результатов поиска)?
Понимаете ли вы свою выдачу (страницы результатов поиска)? Цель поиска пользователя Поиски по конкретным местам Национальные поиски Покупки и коммерция информационный Как работает SEO? Какая разница между SEO на странице и вне страницы? Каковы факторы ранжирования SEO на странице и что имеет значение? Возраст домена Размер сайта Технология сайта Содержание Знаете ли вы, как использовать методы SEO?
Знаете ли вы, как использовать методы SEO? Многие интернет-магазины используют эту практику с целью увеличения количества посещений сайта и, следовательно, привлечения большего количества клиентов. Теперь вы должны быть удивлены: что это за термин? В SEO (поисковая оптимизация) разрабатываются стратегии, направленные на повышение видимости сайта с помощью неоплачиваемых результатов поиска. Поэтому контент создается для того, чтобы обеспечить хорошее размещение в поисковых системах - особенно Стоит ли тратить время и ресурсы на методы SEO?
Стоит ли тратить время и ресурсы на методы SEO? Да все в порядке! Оптимизация страниц и сайтов - это средне / долгосрочные инвестиции, преимущества которых несомненны. Компания получит большую известность, авторитет, авторитет и преимущества по сравнению с конкурентами. Измерение / оценка / корректировка имеет решающее значение для достижения ожидаемых результатов. И внимание! Существуют ограничения на использование инструментов и методов SEO. Поисковые системы, такие Как канадский бизнес, какой из них вы должны выбрать, и будет ли расширение домена, которое вы выберете, действительно иметь влияние?
Как канадский бизнес, какой из них вы должны выбрать, и будет ли расширение домена, которое вы выберете, действительно иметь влияние? Расширение домена по вашему выбору влияет на множество факторов, от поисковой оптимизации до брендинга. .CA vs. .COM: поисковая оптимизация Поисковые системы используют ваше расширение как признак релевантности сайта для поисковых запросов пользователей. Например, общеизвестно, что Google использует домены с кодами стран, такие Как долго это слишком долго?
Как долго это слишком долго? Не очень. Исследование Aykira показало, что 47% посетителей ожидают загрузки страницы менее чем за две секунды . Google PageSpeed Insights расскажет вам, насколько быстро работает ваш сайт, и покажет, как заставить его работать быстрее. Только не забывайте о своем блоге или разделе статей - медленное время загрузки в этих областях может не иметь прямого влияния на ваши продажи, но может (и, вероятно, повлияет) на конверсии в других Есть ли влияние SEO на поиск компьютеров?
Есть ли влияние SEO на поиск компьютеров? Нет! Критерий SEO мобильной совместимости Google не влияет на результаты поиска на десктопе и планшете . Это в любом случае то, что Google говорит очень четко, даже если многие люди считают иначе ... Это повлияет на поисковые запросы, выполняемые на мобильных устройствах, а не на настольные. В частности, когда вы берете свой телефон для мобильного поиска, результаты будут затронуты . Совместимые с Есть ли у вас какие-либо предложения для моего «эксперимента»?
Есть ли у вас какие-либо предложения для моего «эксперимента»? Если да, дайте мне знать в комментариях ниже. Дайте мне знать, если у вас есть идеи по поводу потенциальных проблем. Input Любой вклад с благодарностью! Влияет ли влияние вашей страницы на читателя?
Влияет ли влияние вашей страницы на читателя? Или вам интересно, что ваши читатели забирают? Видите ли вы застойные цифры, когда вы смотрите на посетителей и время, которое они проводят на странице? Наличие контента - это замечательно, но если оно не служит какой-либо цели, вы, возможно, добавляете шум. Узнайте, как изменить мелодию, взглянув на контент, создаваемый суперзвездами SEO, чтобы понять, могут ли они помочь вам спеть более значимую песню для вашей аудитории. Как Глядя на эти две группы ключевых фраз, рассмотрим следующее: ранжируется ли сайт компании HVAC по этим ключевым фразам?
Глядя на эти две группы ключевых фраз, рассмотрим следующее: ранжируется ли сайт компании HVAC по этим ключевым фразам? Намерена ли компания HVAC претендовать на эти ключевые фразы? Какие из целевых страниц этих двух ведер больше всего конвертируются? Должен ли он конвертировать? Эти вопросы помогут вам обозначить ключевые фразы в ваших корзинах (1, 2, 3 и т. Д.). Основываясь на своей маркировке, решите с вашей командой SEO, какие ключевые фразы нуждаются в наибольшем внимании и как можно улучшить
Но какой из двух лучше?
Знаете ли вы значение аббревиатуры SEO?
Знаете ли вы значение аббревиатуры SEO?
SEO - это аббревиатура: поисковая оптимизация, что означает: поисковая оптимизация, но что это означает в конечном итоге?
Существуют ли магические методы для позиционирования сайта?
Знаете ли вы, что более 90% пользователей Google даже не нажимают на вторую страницу результатов поиска Google?
Знаете ли вы, что более 90% пользователей Google даже не нажимают на вторую страницу результатов поиска Google?
Понимаете ли вы свою выдачу (страницы результатов поиска)?
Цель поиска пользователя Поиски по конкретным местам Национальные поиски Покупки и коммерция информационный Как работает SEO?
Какая разница между SEO на странице и вне страницы?